科技为医生创造了机会, dentists, 以及其他医疗保健从业人员，以扩大他们的专业实践的范围，超越他们的实践设置的物理限制. Through the use of telehealth technologies, providers can evaluate, diagnose, and treat patients in other localities, which can increase access to, convenience of, and choices in care.

然而，尽管在距离上缩小了差距，远程保健并没有超越国家法律的界限. 每个州都有自己的与临床实践和提供医疗保健相关的法规和条例. Because of this, 许可被认为是远程保健的一个重大障碍, 由于各州的法律和监管差异，这是远程保健提供者面临风险的一个关键领域. For example, states might:

• 需要远程医疗实践的全面许可
• 提供简化的远程医疗许可流程
• 允许有执照的州外提供者在州内提供远程保健服务，而无需获得特定州的许可证(通常有限制)
• Participate in an interstate compact (i.e., (护士执照契约或州际医疗执照契约)，允许提供者拥有一个在参与州可行的执照，或在参与州规定了一个快速的执照流程

因为与远程医疗许可相关的复杂性, 医疗保健提供者必须了解其所在州以及患者接受服务所在州的法律法规. Further, 美国医疗风险管理协会指出，“在多个州提供远程医疗服务的组织必须 . . . 导航并满足多个可能完全不同的需求.”¹

To further complicate matters, 一些州对其远程医疗法律和法规有具体的细微差别. For example, 一些州允许病人的家作为发源地, but only for specific specialties or services, such as mental health therapy. 允许使用的远程医疗技术类型——e.g.、实时视频、存储转发成像、远程病人监护等. 各州的服务或专业也会有所不同. Additionally, 一些州可能会限制提供远程保健服务可获得报销的提供者类型.²

当医疗保健提供者和组织冒险开展国际远程医疗服务时，又引入了另一层复杂性. In these cases, both U.S. 作为远程保健方案的一部分，必须了解和执行其他国家的法律和法律. As ECRI explains, 考虑国际远程医疗的机构必须确保他们的项目既符合选定国家的规定，也符合美国的规定.S. regulations, as well as global best practices.”³

Although cumbersome and time-consuming, 了解具体的国家和国际, 如适用-远程保健法律和条例, practice acts, 护理标准对于参与远程医疗项目的医疗保健提供者和组织至关重要. 如果不这样做，可能会受到法律和纪律处分.

要了解更多有关您执业所在州的法律法规，请访问 Center for Connected Health Policy website, 它分解了所有50个州和哥伦比亚特区的现行法律和政策，并提供了有关即将出台的立法和法规的信息. Additionally, 医疗保健提供者可以联系国家医疗机构, osteopathic, dental, 或者在护理板上查找与远程医疗法规相关的信息.

Endnotes

¹ Russell, D., Boisvert, S., & Borg, J. D. (Eds.). (2018). Telemedicine risk management considerations. 美国医疗风险管理协会. Chicago, IL: ASHRM.

² Center for Connected Health Policy. (2021). 州远程医疗法律和医疗补助计划政策执行摘要:全面扫描50个州和D.C. findings & highlights. Retrieved from www.cchpca.org/resources/state-telehealth-laws-and-reimbursement-policies-report-fall-2021/

³ ECRI. (2022, February 18). 远程保健的监管和责任考虑. Health System Risk Management. Retrieved from www.ecri.org

本文件不构成法律或医疗建议，不应被解释为规则或建立护理标准. 因为适用于你的情况的事实可能会有所不同, 或者您所在司法管辖区适用的法律可能不同, 如果您对您的法律或医疗义务或权利有任何疑问，请联系您的律师或其他专业顾问, state or federal laws, contract interpretation, or other legal questions.

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